Συχνουρία



Συχνουρία
Τι σημαίνει συχνουρία
Η αύξηση του αριθμού των ουρήσεων στο 24ωρο – φυσιολογικά ο αριθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4-5 φορές ημερησίως - ονομάζεται συχνουρία. Αυτή σαν σύμπτωμα μπορεί να παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές ή άλλως υποκατηγορίες. Η πρώτη είναι ανάλογη με την αύξηση του συνολικού όγκου των ούρων πού παράγονται κατά την διάρκεια της ημέρας ( γνωστή ως πολυουρία). Η δεύτερη ομάδα είναι όταν υπάρχει δυσλειτουργία στον μηχανισμό της ούρησης και συγκεκριμένα όπου υπάρχουν προβλήματα με την αποθήκευση και την εκκένωση των ούρων. Τέλος, μπορεί να υπάρξει συχνουρία πού συνοδεύει μια επιτακτική ακράτεια ούρων, καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ταυτόχρονα και ακούσια απώλεια ούρων.
 
Ποια είναι τα αίτια της συχνουρίας
Οι πλέον συνήθεις παθολογικές καταστάσεις πού μπορεί να προκαλέσουν το σύμπτωμα του αυξημένου αριθμού των ουρήσεων έχουν σχέση άμεσα ή έμμεσα με προβλήματα του ουρογεννητικού συστήματος των 2 φύλλων και συγκεκριμένα :
* Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη
* Φλεγμονώδεις παθήσεις του προστάτη(προστατίτιδες)
* Κυστεοκήλη * Διαβήτης
* Χρόνιες φλεγμονές της ουροδόχου κύστης(κυστίτιδες)
* Διάμεση κυστίτιδα (IC) * Χρόνιο πυελικό άλγος
* Σύνδρομο νευρομυικής δυσλειτουργίας ουροδόχου κύστης
* Καρκίνος του προστάτη
* Ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI)
* Ουρολοίμωξη (UTI σε ενήλικες)
* Φλεγμονές του κόλπου (κολπίτιδες )
* Φλεγμονές της ουρήθρας(ουρηθρίτιδες )
* Ακτινοβολίες της περιοχής της πυέλου (για κακοήθειες)
 
Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες συχνουρίας
Αυξημένη Παραγωγή Ούρων :
* Άποιος διαβήτης – Κεντρικής αιτιολογίας
* Άποιος διαβήτης – νεφρογενούς παθολογίας
* Σακχαρώδης Διαβήτης (τύπου 1 ή τύπου 2)
* Απώλεια άλατος σε ασθένειες των νεφρών (όπως το σύνδρομο του Bartter )
* Η υπερβολική κατανάλωση υγρών
* Η χρήση των διουρητικών
 
Καταστάσεις Δυσλειτουργίας της Ούρησης :
* Διαβητική Νευροπάθεια
* Άλλες νευροπάθειες, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, και την ασθένεια του Πάρκινσον
* Καταστάσεις όπως μετά από Νεφρικές λιθιάσεις
 
Ακράτεια ούρων : Σε ηλικιωμένους
* Ατροφική ουρηθρίτιδα
* Κεντρική (εγκέφαλος) δυσλειτουργία
* Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
* Μετά από εγχειρήσεις προστάτη
* Διαβήτης
* Φάρμακα
* Λοιμώξεις
* Ψυχολογική
 
Τι πρέπει να γίνει όταν κάποιος έχει συχνουρία
Στις περιπτώσεις πού κάποιος έχει το σύμπτωμα της συχνουρίας θα πρέπει να ψάξουμε για την ύπαρξη και άλλων συνοδών συμπτωμάτων πού να μας παραπέμπουν σε κάποιες ασθένειες .
 
* Άλλα συμπτώματα του ουροποιητικού
o Δυσουρία
o Επείγουσα ούρηση
o Αιματουρία o νυκτουρία
o δισταγμός
o Απώλεια σταγόνων μετά το τέλος ούρησης
o Κοιλιακός πόνος o Ακράτεια ούρων (μπορεί να υποδηλώνουν αστάθεια του εξωστήρα μυ ή μπορεί να σχετίζεται με την αδυναμία να φτάσουμε στην τουαλέτα χωρίς να έχουμε απώλεια).
 
* Επίσης, ερωτήσεις από το ιστορικό του ατόμου σχετικά με συστηματικά συμπτώματα, π.χ. απώλεια βάρους, πυρετός , συμπληρώνουν την εικόνα.
 
Σημεία Αντικειμενικής εξέτασης
* Αναζητήστε την ύπαρξη ή μη μιας διογκωμένης κύστης
* Στις γυναίκες ή κολπική εξέταση μπορεί να δώσει αρκετές πληροφορίες
* Στους άνδρες ή δακτυλική εξέταση κρίνεται απαραίτητη
 
Εργαστηριακές εξετάσεις
* Ούρα Mid-stream για μικροσκοπική εξέταση , καλλιέργειες και ευαισθησίες και τεστ εγκυμοσύνης κατά περίπτωση .
* Πλήρης γενική εξέταση αίματος και εξετάσεις για νεφρική λειτουργία, ηπατική λειτουργία, γλυκόζη, ασβέστιο .
* PSA στους άνδρες
 
Απεικονιστικός Ελεγχος
* Αυτό θα εξαρτηθεί από την κλινική υποψία
* Υπερηχογραφήματα Νεφρών – Ουροδόχου κύστης
* Αξονική τομογραφία ή IVU ψάχνει για πιθανές πέτρες ουρητήρα
* Ουροομετρικός Ελεγχος
* Κυτταρολογική εξέταση ούρων
* Κυστεοσκόπηση
 
Θεραπευτικές προσεγγίσεις
Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να κυμαίνεται από μια φαρμακευτική συντηρητική αγωγή με λήψη αντιβιοτικών ή και άλλων φαρμάκων σε παθήσεις με φλεγμονές ή νευρομυικές δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστεως ως και μέχρι και χειρουργικές επεμβάσεις για αφαίρεση πιθανού νεοπλάσματος της ουροδόχου κύστης.